Reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson : le comprendre et améliorer le quotidien du bébé et de ses parents.

Le reflux, c’est quoi ?

Le RGO (reflux gastro-œsophagien) correspond à la remontée soudaine, sans effort, du contenu de l’estomac dans l’œsophage.

S'il est extériorisé, le bébé régurgite. Contrairement aux vomissements, une régurgitation ne s’accompagne pas de contractions musculaires ou abdominales,

Mais il peut aussi être interne, inapparent, sans régurgitations.

Chez le nourrisson, il est très fréquent et le plus souvent physiologique.

Car il y a beaucoup de facteurs, dans leur anatomie et leur fonctionnement, favorisent ces remontées :

• leur cardia (le muscle qui ferme l’entrée de l’estomac) est immature

• leur œsophage est court

• ils passent beaucoup de temps allongés

• ils consomment de grandes quantités de lait rapportées à leur poids

• et ce lait, liquide, remonte plus facilement

Mais d’autres facteurs peuvent entretenir ou majorer le reflux.

Les causes du reflux gastro-œsophagien (hors physiologie)

 1. Des prises de lait trop importantes à chaque repas

C’est la principale cause de reflux et c’est assez logique. Si on met plus de lait dans l’estomac que celui ci ne peut en contenir, ça remonte !

2. Une intolérance aux protéines de lait de vache (IPLV)

On peut y penser si le reflux s’accompagne de troubles digestifs (selles inhabituelles, glaires…), inconfort important(douleurs abdominales), eczéma, prise de poids difficile

3. Des troubles de la succion

Ils peuvent être liés à un frein de langue, des tensions corporelles, une mauvaise coordination succion/déglutition/respiration qui entraînent une prise d’air excessive. Cette pression dans l’estomac favorise les remontées.

4. Des conditions de tétées particulières

Notamment en cas de réflexe d’éjection fort rendant la tétée rapide, inconfortable et souvent l’ingestion d’air.

Il y a beaucoup de raisons expliquant que le lait remonte et les identifier va aider à prendre en charge le reflux, quand il est problématique.

Quand le reflux devient-il un problème ?

Le RGO devient problématique lorsqu’il entraîne une gêne importante ou des douleurs.

Cela peut se traduire par :

• des pleurs difficiles à calmer

• des troubles du sommeil

• une alimentation perturbée

• une prise de poids insuffisante

• des troubles de l’oralité (refus de boire)

• une gêne respiratoire

• une œsophagite (inflammation de l’œsophage liée à l’acidité)

  
  

 Les signes qui nécessitent une consultation médicale

Certains signes doivent amener à consulter rapidement :

• Vomissements en jet après chaque repas (⚠️ ce n’est probablement pas un RGO)

• Moins d’1 selle/jour le premier mois

• Peu d’urines (moins de 4 couches bien mouillées/24h)

• Refus de s’alimenter

• Prise de poids insuffisante

• Signes respiratoires (toux chronique)

• Présence de sang dans les régurgitations

  
  

👉 Dans ces situations, une évaluation médicale est indispensable pour poser un diagnostic et adapter la prise en charge.

 Et quand il n’y a pas de signe de gravité ?

Dans beaucoup de cas, le médecin se veut rassurant et ne propose pas de traitement médicamenteux. Car les anti-acides n’étant pas anodins, ils sont réservés aux RGO sévères.

Et cela peut être déroutant, voire frustrant pour les parents...

Parce que même si le reflux est dit “physiologique”, le quotidien, lui, peut être très difficile.

Heureusement, il y a des mesures qui peuvent grandement améliorer la situation.

Quelles solutions naturelles pour soulager le RGO ?

Lorsque le reflux ne relève pas d’une prise en charge médicale mais reste inconfortable et gênant au quotidien, il est possible d’agir.

L’idée n’est pas de “faire disparaître” le reflux mais de soulager le bébé et réduire l’impact du reflux sur son bien-être.

1. Ajuster l’alimentation

- Donner DES PLUS PETITES QUANTITÉS PLUS SOUVENT (surtout au biberon ; de façon générale, au sein, le bébé gère seul les quantités bues).

C’est une mesure essentielle ! Beaucoup de bébé boivent de trop grand biberons pour la taille de leur estomac (qui ne dépasse pas 150 ml même à 6 mois !)

Alors évidemment si votre bébé boit des biberons de 240ml, vous n’allez pas pouvoir passer à 150ml d’un coup. Mais réduisez progressivement.

Cela implique que le biberon soit bu lentement pour que le bébé ressente la satiété. Donc bib avec tétine 0, tenu à l’horizontale et bébé tenu bien vertical.

Proposer des pauses régulières pendant les repas (rots)

- Si allaitement au sein : adapter la position : la + verticale possible. Vérifier si réflexe d’éjection fort et se faire conseiller par une consultante en lactation pour le gérer.

- Faire vérifier, par une spécialiste de l’oralité, la prise du sein ou du biberon pour identifier un éventuel trouble de la succion.

2. Adapter les positions et le quotidien

De petits ajustements peuvent déjà faire une vraie différence :

• Garder bébé en position verticale après les repas (20 à 30 minutes)

• Favoriser le portage (écharpe, porte-bébé)

• Éviter les compressions sur le ventre (vêtements serrés, position semi-assise)

• Changer la couche avant ou à distance du bib

• Si tabagisme : changer de vêtements pour prendre le bébé

• Eviter les crises de pleurs qui majorent le RGO (portage)

• Essayer de changer de vitamine D (il a été observé que celles avec des huiles essentielles peuvent majorer les RGO)

  
  

👉 Ce sont des gestes simples, mais souvent très efficaces au quotidien.

3. Les remèdes naturels

Certaines solutions naturelles peuvent être intéressantes, en complément, à adapter au cas par cas, après avoir fait tout le reste :

- Les probiotiques : le Lactobacillus Reuteri est un des probiotiques le mieux évalué dans la colique et le reflux.

- Le julep gommeux avec carbonate de calcium léger. A faire préparer en pharmacie.

- L’Hydrolat de camomille romaine ou de camomille matricaire 

- Le bourgeon de figuier (gemmothérapie) : à partir de 6 mois (2 mois si accord médical)

- Elixirs floraux si contexte émotionnel particulier (à partir de 3 mois)

👉 Ces solutions doivent toujours être adaptées à l’âge du bébé et utilisées avec avis professionnel.

4. Lever les tensions corporelles

Un bébé inconfortable peut aussi être un bébé “tendu”.

Un accompagnement par un professionnel formé (ostéopathe) peut aider à :

• relâcher certaines tensions

• améliorer la mobilité digestive

• favoriser une meilleure succion

  
  

5. Ne pas rester seule

C’est probablement le point le plus important.

Le reflux, surtout quand il est intense, peut être épuisant pour les parents :

• fatigue

• sentiment d’impuissance

• doutes permanents

  
  

👉 Avoir du relais pour souffler, être écoutée, accompagnée, rassurée change énormément la façon de vivre cette période.

En résumé

Le reflux du nourrisson est fréquent, souvent bénin…mais parfois difficile à vivre au quotidien. Ce n'est pourtant pas une fatalité.

👉 Il existe des solutions pour soulager votre bébé.

👉 Et surtout, vous n’avez pas à traverser ça seule.